50代からを楽しく生きるための情報発信誌?VIVO produced by 岐阜ルネッサンスクラブ
VIVO
produced by 岐阜ルネッサンスクラブ

プライバシーポリシー サイトマップ お問い合わせ
ホーム VIVOについて バックナンバー 編集室から プレゼント VIVO設置店一覧
HOME > プレゼント > プレゼント応募フォーム
プレゼント応募

プレゼント

氏名・住所(〒)・年齢・性別・電話番号(携帯番号)・メールアドレス・希望のプレゼント・VIVOの入手場所・読後感想・お店の情報など


プレゼント応募フォーム
詳しくお尋ねする場合がございます。電話番号、メールアドレスなどお知らせください。
お名前※必須  (全角/姓、名の間はスペースを入れてください)
フリガナ  (全角カナ/姓、名の間はスペースを入れてください)
住所※必須
電話番号※必須  (半角英数字で)
メールアドレス※必須  (半角英数字で)
年齢  歳
性別 男 
希望のプレゼント※必須
VIVOの入手場所
読後感想 ※必須
お店の情報など
 当社では、皆様からの個人情報は、当社個人情報マネジメントシステム規定に基づき適切かつ安全に管理しています。
 応募者よりご提供いただいた個人情報は法律によって認められる場合を除き、事前の了解なしに第三者へ開示・提供することはありません。
 同意いただける場合のみご送信ください。   同意する
  






前のページへ TOPへ